看護小規模多機能ならではのやりがいとは

介護の仕事をしようと思ったきっかけを教えてください。

実は最初は特別興味があったわけではないのですが、高校を卒業するときの応募先で残っていたのが介護職しかなく、「働ければいいかな」という感じで介護職に就きました。

いざやってみると、やればやるだけ学ぶことがあるし、利用者様と関われば関わるほど学ぶものもある。しかも、その学んだことを他の利用者様に応用した時、笑顔になってくれるととてもうれしいので、ずっと介護業界で続けられています。

ここに入職する前は違う施設で働いていたのですか。

はい。老人保健施設（老健）で働いてました。もともと老健というのは在宅復帰を目指してリハビリや医療ケアを提供する施設で、利用者様に不調があると基本的には看護師さんが対応します。

しかし、私の中では「医療面を全部看護師さんに任せきりにせず、介護がやれることとは何だろう？」と考えていました。老健では丸3年働いていたのですが、お看取りやターミナルケアにも関心があったので、看取りをやっている施設で働きたいと思ってこの法人に転職しました。入職時は特養にいて、現在は看護小規模多機能で働いています。

最初は看護小規模多機能というものがどういう施設なのかまったく無知だったのですが、特養よりも吸引が必要だったり、鼻から栄養を入れたりする必要がある医療必要度の高い利用者様が多いという話を聞いたので、学べるきっかけになるかなと思いました。

実際に看護小規模多機能で働いて、いかがですか。

規模が大きくて利用者様がたくさんいる施設だと、「次は食事が始まる、次にオムツを交換しなきゃ」とどうしても時間で動いている感覚になってしまいがちです。

一方、看護小規模多機能はやはり小規模ゆえに利用者さんが少ないですし、看護師と介護士、あとは事務所やケアマネと協力して、それぞれの利用者様に合ったケアを行えます。「今までやったことないことをやっているなあ」と感じています。

1人ひとりに合わせた対応ができるのですね。

今までではケアマネージャーが、「この人には何をしてください」と決めて、それに基づいて介護士が動いていた感じだったのですが、今はそのケアマネの意見と介護士の意見を合わせて、かつ看護師さんの意見も合わせて、どうしたらいいかを考えないといけないので、難しくもあります。利用者様を見る視点が大事だと思っています。

その中でどんなところにやりがいを感じますか。

やはり医療必要度が高い利用者様が中心で、お看取りをする機会も多いです。なのでこの短いスパンでどう利用者様に満足いただけるか、ご家族に「ここでよかった」と思ってもらえるかを考えることにやりがいを感じています。

本当に人間らしく、最期をどう過ごせるか。病院だとずっと寝たきりのまま最期が来るのを待つだけなのですが、施設だったら何ができるかをいつも考えています。

人間関係の良さが白岡白寿会の魅力です

利用者さんとの印象深いエピソードはありますか。

お看取りについてですね。最期が近い利用者様が「こうしたい、あれを食べたい」とおっしゃられたら、できる限りやらせてあげたいと思うのです。ずっとお寿司を食べたいと言っていた利用者様がいました。普段であれば生ものはお腹を壊すことがあるので駄目なのですが、ケアマネージャーにもお願いをして、ご家族にも了承を得て、ひとかけのマグロを口に入れてあげたことがありました。

ずっと寝ている方だったのですが、食べた瞬間に「美味しい」と言ったときに涙が出ました。今思い出しても涙が出てしまいます。やってよかったなと思いましたね。

この仕事はどんな人に向いていると思いますか。

基本的には人と話すことが苦手でなければ誰でもできると思います。世間では介護は重労働で大変というイメージで語られがちですが、多分やってみたら思っているより楽しめる要素もたくさんあると思います。

白岡白寿会の魅力を教えてください。

職員の人間関係がとてもよいことです。同じ介護業界で働く人からは、どうしても介護士と看護師が対立しがちだとよく聞くのですが、ここは看護師が介護士をサポートしてくれて、一緒になって利用者様をよく見ていこうというのがあります。

あと、今年（2021年）になってから人事考課制度（※）が新しくなりました。制度に基づいてしっかり評価され、給料にもちゃんと反映されます。ついこの間、初めての評価が終わったばかりなのですが、私自身の足りない部分に気づくことができました。評価されるポイントをしっかり読んでる職員はそれに基づいて働くようになりました。すぐにできることから実行して着実に評価に繋げている方がたくさんいらっしゃるので、だいぶ働きやすくなりました。

私自身も含めてこれまでは自分がどう評価されているのかわからず不安だった人も多かったのですが、この評価ポイントに基づいて働いていればまず問題ありません。

制度が導入されてから変化は感じますか。

面談が終わってちょうど1ヶ月経つのですが、この1ヶ月間皆の様子を見ていると、変わろうとしているなという雰囲気をとても感じます。例えばこれまで提出物の遅れが目立っていたのに今は意識しているなとか、整理整頓してくれているなとか。それもやはり働く周囲への働きやすさに繋がるのかなと感じています。

ちなみに、白岡白寿会はお給料も悪くありません。私もここに来て丸5年経つのですが、車を3台目に乗り換えています（笑）。他の周囲の友達や前の職場の同期と話をしてると、めちゃくちゃ良くない？と言われます。